Smärta vid samlag

När det gör ont – smärta vid samlag

Smärta vid samlag eller annan sexuell aktivitet förekommer hos båda könen. Att känna obehag påverkar givetvis både njutningen och lusten till sex. Smärtan kan även leda till en medveten eller omedveten rädsla för sex. Sex är en viktig del av livet och kärleksrelationen, så tveka inte att söka professionell hjälp.

Smärta vid samlag hos kvinnor

Hos kvinnor finns det ett antal tillstånd som kan orsaka smärta. Det vanligaste har att göra med lubrikation – fuktigheten i slidan.

Lubrikation

Om det gör ont vid penetrationen, när penis förs in i slidan, beror smärtan ofta på att du inte är tillräckligt upphetsad vid införandet. När du är upphetsad ökar fuktigheten i slidan och fungerar som smörjmedel. Att tvätta sig med olja i underlivet, istället för tvål och vatten, hjälper till att hålla den ömtåliga slemhinnan smidig. Efter barnafödande kan lubrikationen vara påverkad och det kan överhuvudtaget kännas konstigt att ha samlag. Det är klokt att vänta ca 6-8 veckor efter förlossning med penetrerande sex.

Glidmedel ger fuktigare känsla

Lubrikationen minskar med stigande ålder. I klimakteriet när östrogennivån sänks blir slemhinnorna ömtåligare. En svag östrogenkräm kan användas, efter inrådan av gynekolog. Om slemhinnan är känslig och du vill ha en fuktigare känsla kan du använda Belladot Original vattenbaserat glidmedel. Använd aldrig olja eller hudkräm som glidmedel ihop med kondom, då det gör kondomen skör och den riskerar att gå sönder.

Infektioner och angrepp

Smärtan kan också bero på urinvägsinfektion eller infektioner i slidmynningens slemhinna. Könssjukdomar som genital herpes, humant papillomvirus (t ex kondylom) och klamydia kan ge sveda och irritation i underlivet. Vaginos, för litet mjölksyrabakterier, och Candida, svamp, är vanliga orsaker till sveda och klåda. Om du har ont är det viktigt söka hjälp hos sjukvården för att ta reda på orsaken och få behandling.

Vestibulit

En del kvinnor väljer att ha samlag trots att de inte är tillräckligt upphetsade och trots att det gör ont. Anledningen kan vara att man hoppas att smärtan ska försvinna av sig själv med tiden. Man kanske inte vill göra sin partner besviken eller är rädd att inte duga som kvinna, med risk att bli lämnad. Att ha sex trots att det gör ont, är att utsätta sig för risken att smärtan, även om den ursprungliga orsaken försvinner, övergår till en överkänslighet i nervsystemet. Överkänsligheten gör att all beröring som du normalt brukar tåla gör ont, ibland till och med trycket från tyget i trosan. Vestibulit är ett sådant smärttillstånd. Slidan kan vid undersökning se helt normal ut, men smärtar vid beröring. Att bli av med vestibulit kan vara en lång process. Det finns ett antal idéer om hur besvären kan lindras. Biofeed-back, en metod som används, innebär att i långsam takt vänja nerverna vid beröring. Smärtstillande salva, lugn och avslappning samtidigt som man berör området som smärtar, kan så småningom bryta det gamla smärtmönstret.

Vaginism

Oron över att det ska göra ont kan också göra att slidöppningen knips ihop vid beröring och gör det omöjligt att ha samlag, även ibland att föra in en tampong. Denna så kallade slidkramp eller vaginism, är reflexmässig och går inte att påverka med viljan. Kvinnor som har lätt att få muskelspänningar i andra delar av kroppen kan ha större risk att få vaginism. Vaginism kan även orsakas av glömd rädsla efter en smärtsam gynekologundersökning, förlossning, övergrepp och/eller smärtsam penetration. Den kan också uppstå vid rädsla för att det första samlaget ska göra ont. Det är bra att veta att slidan töjer sig när det behövs, endast slidöppningen är påverkad av vaginismen. Vid svår vaginism behövs behandling hos gynekolog eller liknande. Om du vill träna själv kan du med hjälp av glidmedel pröva att försiktigt föra in toppen av ditt lillfinger vid upprepade tillfällen tills du inte längre får slidkramp. Därefter prövar du gradvis att föra in fingret längre och längre för att sen pröva med ett tjockare finger och kanske två fingrar. När det är dags för nästa steg, rekommenderas Belladot Greta, en minivibrator som endast är 18 mm i diameter.

Hitta andra sätt att ha sex

Under tiden, tills vestibulit och vaginism har läkt ut, är det naturligtvis nödvändigt att avstå från penetrerande sex. Det finns många olika sätt att ha sex på. Många kvinnor kan njuta av klitorisorgasm trots de andra besvären. Det viktigaste i dessa lägen är att kunna prata med sin partner, ha förståelse för varandras känslor och hitta alternativ som båda kan vara nöjda med. Partnern kan också delta i träningen om det känns bekvämt.  Träning av bäckenbottenmuskler, så att kroppen lär sig skillnad på spänd och avslappnad muskulatur, kan vara till hjälp vid dessa smärttillstånd.

Djupare smärttillstånd

En djupare smärta i lilla bäckenet som försvårar samlag kan orsakas av inflammationer i livmoder eller äggstockar. Även Endometrios, som innebär att man har livmodersslemhinna på fel ställe i buken, ger ofta denna typ av smärta. En bakåtlutad livmoder sägs också kunna ge djup samlagssmärta.

Smärta vid samlag hos män

Hos dig som man finns några tillstånd som kan orsaka smärta vid samlag. Om du har smärtor i underliv och penis är det viktigt att uppsöka läkare eller urolog för undersökning.

Smärta vid penetration

Smärta vid penetration kan orsakas av någon infektion eller virus i penis, exempelvis herpes eller gonorré. Ibland kan det göra ont vid penetration om det inte är tillräckligt fuktigt. Belladot Original vattenbaserat glidmedel fungerar som smörjmedel och minskar friktionen. När du använder kondom är det viktigt att välja ett glidmedel som är silikon- eller vattenbaserat. Använder du istället olja eller hudkräm, blir kondomen skör och kan brista.

Trång förhud och skador på penis

Om du har trång förhud eller om den varit utsatt för mycket friktion kan penetrationen vara smärtsam. Likaså vid skevhet, skador eller fraktur på penis.

Prostatabesvär

Prostataproblem som exempelvis prostatit kan förutom tyngd och obehagskänsla i underlivet också orsaka smärta vid samlag.

Allergi och överkänslighet

En del män får besvär orsakade av allergi mot slidsekret eller kemikalier i kondom eller glidmedel.